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第164章反压力(第1/2页)
杜晓梅的血压刚爬回八十。
陶睿没有说稳了，陆渊也没有松手。
六块纱垫压在骨盆深处，只是把血暂时摁住。只要骨盆环还开着，里面那点压力随时会散。
陆渊看了一眼孟临。
“稳骨盆。”
又看向门口。
“血管介入到了没有？”
陶睿接了一句：“谁动骨盆，提前告诉我。她现在的血压是借来的。”
陈宇握着记录夹，笔尖停在纸面上。
借来的。
这个词比“休克”更刺耳。
陆渊没有让孟临马上动。
“十五秒说清楚。”
他指尖仍压着填塞纱垫，声音不高。
“填塞压里面，骨科稳外面。要是还有动脉漏，许昭造影后栓塞。松骨盆带前，先报血压。”
陶睿说：“我听松带时间。”
周燕低头看管路：“动床前我放管路。”
刘蓓把骨科包和原来的器械台分开，往右手边挪出一块区域。
“骨科器械在右边。介入耗材别压进无菌器械区。”
陈宇低头写下时间点。
十点十八，术中复盘。
急诊填塞。
骨科稳定。
介入准备。
麻醉持续复苏。
他这一次没有写错栏。
……
孟临没有急着动手。
他先看骨盆带的位置，再看陆渊的切口和填塞方向。
骨盆带压得很紧。不松一点，他没法定位；可一旦松开，刚刚压住的血可能又会顶回来。
孟临抬头。
“我需要松右侧一点，二十秒定位。”
陶睿没有看孟临，只盯着监护仪。
“松之前先报数。”
陈宇立刻看屏幕。
“松带前，血压八十一四十六，心率一百二十九。第二单位红细胞过半，尿量十五。”
话说完，他自己先愣了一下。
这一次不是陶睿问他。
陶睿侧头看了他一眼。
“继续这样报。”
陈宇低头，把“松带前血压”那一行重新描清楚。下一次孟临开口前，他先看向监护仪。
周燕把输血管和尿管从病人右侧重新绕开，又把监护导线压到床单外侧。
“小李，手不要越过无菌区。刘蓓，右侧管路我放完了。”
刘蓓应了一声。
“看到了。骨科包可以开。”
孟临开口：“右侧松一点，别全松。外固定架推上来，先稳前环。”
骨盆带右侧被小心地放开一段。
不是完全解开。
只是局部放松。
监护仪上的数字立刻动了。
七十八。
七十五。
陶睿声音冷下来。
“血压在掉。”
陆渊没有抬头。他的手仍压在填塞纱垫最深处，掌根顶住那片刚刚被撑起来的空间。
他能感觉到下面那种反推又开始变软。
像手里按着一个漏水的皮囊，外面一松，里面就开始空。
“孟临。”
“十秒。”
孟临眼睛盯着透视屏，没有看他。
何工蹲在控制柜旁，手指按在操作键上，额头的汗顺着太阳穴滑下来。
“图像出来了，有延迟，别动太快。”
孟临看着屏幕上模糊但能辨认的骨性轮廓。
“够。”
他确认定位点，立刻抬手。
“骨盆带收紧回一半。外固定架上。”
骨盆带重新收紧一部分。
陶睿报：
“七十三。”
“七十六。”
“回一点。”
陆渊慢慢松开掌根的一点力，让纱垫自己顶住深处。
孟临这时才对陈宇说了一句：
“盆不合上，你们塞进去的东西没有墙。”
陈宇看着他推上来的外固定架，忽然明白了。
陆渊是在里面压血。
孟临要从外面把裂开的骨盆稳住。
外面有了墙，里面的纱垫才顶得住。
……
骨科外固定器械上台后，手术间里没有更乱，反而更安静。
孟临不盲打。
他要透视，不是为了拖时间，而是不想把钉子打进不该打的位置。
“何工，给我侧位透视。”
何工立刻调角度。
“侧位。”
陶睿在同一时间报数。
“七十八四十二。心率一百三十二。”
陈宇跟着写，随后主动补了一句：
“去甲剂量未变。第二单位红细胞剩三分之一。”
周燕接过血袋，看了一眼标签，又看腕带。
“第三单位到了先别挂，等我核。”
小李这次没有抢动作，只把血袋架的位置调整好。
刘蓓守着器械台，把骨科器械和原来的填塞器械分在两侧。她把一把钳子往回拉了半寸，避免压到介入耗材预留区。
“周老师，纱垫计数还是六块，没离台。”
周燕抬眼。
“我这边也是六块。”
两个人只对了这一句。
孟临完成第一处固定后，没有松气。
“现在只是临时外固定，不是最终手术。”
陆渊说：“能不能给填塞反压力？”
孟临低头看了一眼骨盆带和固定架。
“能撑一段。”
陶睿冷冷接道：“一段是多久？”
孟临说：“看她还漏多少。”
陶睿：“那就别把‘能撑’说得太满。”
孟临没有反驳。
他看向监护仪。
八十。
八十二。
这个数字不好看，但比刚才掉下去时强。
孟临说：“至少现在这个盆，不再继续张开。”
陆渊点头。
“介入上。”
……
（本章未完，请点击下一页继续阅读）第164章反压力(第2/2页)
许昭进门时，没有问谁是主刀。
她穿着铅衣，头发全塞在帽子里，先看监护仪，再看术野，最后看影像屏。
“血压多少？”
陶睿说：“八十二四十六，靠升压和血顶着。”
“填塞几块？”
陈宇立刻答：“六块，未离台。”
许昭看了他一眼，又问：“骨盆稳定了吗？”
孟临说：“临时稳住前环。后环别指望我现在修漂亮。”
“我不要漂亮。”
许昭走到控制屏旁边，看着何工调出来的图像。
“我只要路不断。”
何工赶紧说：“图像能看，有一点延迟。”
许昭戴手套，语速快，但不乱。
“延迟可以，断不行。你们压住低压出血，我找还在漏的动脉。股动脉入路，别动她骨盆。”
周燕立刻调整台边。
“介入入路这边留出来。小李，别碰导管线。刘蓓，介入耗材别和骨科包混。”
刘蓓已经把区域分好。
“这边给许医生。”
许昭看了周燕一眼。
“谢谢。”
两个字很快。
她手上的动作更快。
……
门外，秦干事的记录已经写满了半页。
他原本以为今天只是验收，最多记录一句“试运行未完全完成”。现在纸上却已经有了急诊、麻醉、骨科、介入、设备科、护理部一串时间点。
他低声问周德明：
“周主任，现在这台到底算急诊、骨科还是介入？”
周德明站在门口，脸上没有平时骂人的那种暴躁。
“算病人的命。”
秦干事愣了一下。
周德明转头看他。
“记录按阶段写。急诊判断、复苏、填塞。骨科临时稳定。介入造影栓塞。麻醉持续复苏。主诊急诊，多科参与。”
秦干事低头写。
写到“主诊急诊”四个字时，他停了一下。
周德明像是知道他在想什么。
“别替以后的人省麻烦。今天谁在这儿，谁做了什么，写清楚。”
秦干事点头。
“明白。”
不远处，林琛还站在护士站前。
一个护士跑过来，压低声音说：“林老师，昨晚那个37号小孩找到了，轻伤，已经联系上家属。”
林琛下意识看了一眼复合手术间的门。
杜晓梅还在里面。
她早上昏过去前还在问那个孩子。
林琛沉默了一秒。
“先记着。”
护士问：“要不要告诉里面？”
林琛摇头。
“等她醒了，让她自己听。”
护士低头去忙。
林琛没有再看那扇门。
急诊外面还有人等着。
八号床的年轻女孩还在张远手里，血氧还行，但张远没有离床。他拿着心电图，眉头皱着，嘴里少见地没贫。
林琛喊他：“张远。”
张远抬了一下手。
“我知道。我在等D-二聚体和复查血气。”
林琛点头，转身继续接血库电话。
里面在抢十分钟。
外面每个人也都没闲着。
……
许昭选择股动脉入路。
她没有说“快”，也没有说“危险”，只是让所有人把空间让出来。导丝进入时，何工连呼吸都放轻了，眼睛死死盯着影像屏。
屏幕上的图像有轻微延迟，但没有断。
许昭说：“能用。”
导管一点点送进去。
陶睿报：
“八十。”
“七十八。”
“别让她再掉。”
许昭头也没抬。
“你管血压，我管路。”
陶睿冷笑了一下。
“那你路快点。”
许昭手没有停。
“导丝比嘴快。”
陆渊站在术野旁，手仍压着填塞区域最深处。
这个阶段不是他能用刀解决的地方。
他能做的，是守住前面抢回来的压力，不让出血在许昭找到漏点前重新失控。
陈宇站在他身侧，盯着监护仪和输血泵。
“血压七十七四十三。心率一百三十四。第二单位红细胞结束，第三单位还没到。尿量仍十五。”
周燕立刻接话：
“血库说第三单位三分钟到，血浆还在解冻。”
陶睿：“三分钟太久。”
周燕看他一眼。
“我在催。”
陶睿没再说。
许昭开始造影。
何工按下采集键的那一刻，手指差点滑了一下。他很快稳住，屏幕上白色造影剂沿着血管走向铺开，像一条被灯照亮的细河。
一秒。
两秒。
许昭的眼睛定住。
“停。”
所有人看向屏幕。
右侧骨盆深处，一缕白色造影剂没有待在血管里，而是从一条细小分支旁散开，像墨滴落进水里，晕出不该有的形状。
陈宇慢了半拍才看懂。
那就是还在漏的地方。
许昭声音很快。
“右内髂动脉分支，外溢。”
陶睿看着监护仪。
“七十四四十。”
陆渊眼前，暗红数字无声浮现。
【00:18:36】【腹膜后大出血，失血性休克进展】
提示没有换。
因为死亡链没有换。
还是同一场腹膜后大出血。
只是现在，他们终于看见了其中一根还在往死亡那边送血的管道。
陆渊没有看屏幕上的白光，只看了一眼监护仪。
“许昭，右内髂分支，栓塞。”
许昭已经把导丝送了进去。
“别催。”
她的声音很低，手却稳得没有半点停顿。
“我比你急。”