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第547章当面嚼舌根，怎么？急诊太闲想去社区支援？(第1/2页)
次日早晨七点五十分。
省中医院危急重症急救中心大办公室里，一组和二组的白班人员全都到齐了。
刚熬完大夜的夜班三组和四组医生正站在办公桌前。
三组主治医生王铭眼里满是血丝，白大褂领口有点发皱。
他翻开手里厚厚的交班本，推到一组组长耿浩然面前。
“17床，凌晨三点收进来的重症急性胰腺炎。”
王铭指着本子上的生化指标复印件继续说：
“男的，42岁，昨晚暴饮暴食诱发的，送来的时候双手捂着肚子缩成一团，高烧39.1度，肚子硬得跟铁板一样。”
王铭端起旁边的凉水喝了一口。
“夜班给上了质子泵抑制剂和液体复苏，抗生素也用了，但是淀粉酶还在往上飙，体温根本压不住。”
耿浩然接过交班本，扫了一眼各项生化数据。
血尿淀粉酶超标了好几倍，白细胞也高得厉害。
“交给我吧。”
耿浩然合上本子，拿起桌上那本牛皮封面的笔记本，带着张耀阳和李硕直接去了17床病房。
旁边，四组的江安杰大夫揉着太阳穴，把病历单递给林易。
“林组长，15床李凤娇。”
江安杰指着监护记录说：
“夜里体征挺平稳的，心率一直在八十左右，胆汁引流也通畅，引流袋里排了五十毫升脓性胆汁。”
林易接过单子，拔开笔帽，在责任医生那一栏签上了名字。
八点十分的时候。
走廊尽头的玻璃门被推开了。
一个年轻小伙捂着右胳膊走进来，半边短袖都被血浸透了，血还顺着指尖往下滴。
旁边一个穿蓝色工装的朋友扶着他，小伙眉头紧皱，满脑门都是冷汗。
分诊台护士马上站了起来。
“怎么弄的？”
小伙咬着牙说。
“骑电瓶车摔的，对面急诊外科排队缝针的都排到走廊了，等了一个小时都没人管。”
“我看你们这儿新开的，能处理外伤吗？实在疼得受不了了。”
二组办公区里，林易站起身，把听诊器挂在脖子上朝分诊台走过去。
“带他进清创室。”
清创室里无影灯打开。
孙珂坐在椅子上，松开捂着伤口的左手。
右小臂大面积撕裂擦伤，皮肉都翻了开来，伤口深处嵌满了黑黑的泥沙。
血管断口还在不停往外渗血。
张耀阳刚从17床查完房出来，停在清创室门口，双手插在白大褂口袋里，想看看这几个中医打算怎么处理这种典型的外科创伤。
林易戴上无菌手套，拿起生理盐水拔掉针头，直接对着伤口冲洗，把表面的血污冲干净。
随后林易拿起镊子和止血钳，动作利落的把嵌在肌肉里面的砂石一颗颗夹出来，手指按住出血点周围。
孙珂疼得直抽凉气，胳膊肌肉不住的抽搐。
林易停下动作，看着清理好的伤口，撕裂伤已经深到肌肉层了。
林易凝神看去，半透明的光幕在孙珂头顶浮现出来。
【患者：孙珂，男，24岁】
【诊断：金刃伤/创伤（气滞血瘀，脉络破损）】
【病机：外力致肌肤脉络破损，血溢脉外。气血阻滞，不通则痛，存在风毒客表之险。】
【病因权重分析：局部肌理脉络断裂（80%），泥沙外邪污染（20%）】
光幕很快消散。
林易摘下沾着血的手套扔进黄色垃圾桶。
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要是西医常规处理这种伤口，肯定得清创后缝针，再涂碘伏盖纱布。
等换药的时候新肉芽会长进纱布里，撕下来疼得要命，还容易留下难看的蜈蚣疤。
林易走到桌前拿起处方笺，握着黑色签字笔飞快写下药名。
“白及20g，血竭15g，乳香10g，没药10g，三七15g，冰片3g。”
姜晚站在边上，翻开病历本认真记下克数。
谢文俊推了推黑框眼镜，目不转睛的看着。
林易写好处方盖上章，递给护士。
“送去药房，打成最细的粉，用香油调成糊拿过来。”
随后他转头对姜晚和谢文俊解释。
“外力伤了肌肤脉络，血流出来，气血堵着不通就会疼，这是金刃伤的核心病机。”
“白及和三七止血生肌，乳香没药化瘀止痛，冰片防腐散火。”
林易指了指翻开的皮肉。
“直接外敷在创面上，药气能渗透进去修复脉络，不用缝针也能长好，愈合后平平整整的不会留疤。”
姜晚在病历本上快速写下一行字。
十分钟后，药房把调好的药膏送了过来。
深红色的药糊装在无菌碗里，一股浓郁的中药味带着冰片的清凉散开。
林易换了副手套，用压舌板挑起厚厚一层药膏，严严实实的敷在伤口上，把翻开的皮肉全都盖住。
过了两分钟，孙珂咬紧的牙关慢慢松开了。
他看着胳膊上的深红药膏，长舒了一口气。
“挺凉快的，刚才那一抽一抽跳着疼的感觉没了。”
门外的张耀阳看了一眼孙珂放松下来的样子，挑了下眉毛，从兜里摸出一副手套在手里转了两圈，转身回了一组。
中午十二点半，职工食堂里飘着肉香。
林易端着餐盘，跟邓锦言，栾鑫找了张空桌坐下。
隔壁桌坐着两个急诊科的大夫，其中一个端着不锈钢汤碗，声音在闹哄哄的食堂里听得清清楚楚。
“听说中医那个新开的重症中心，上午连破了点皮的清创都接。”
他拿筷子戳着米饭。
“挂着危重症的牌子干社区卫生院的活，估计是闲得没病人了吧。”
另一个大夫也跟着说。
“据说那外伤都没缝针，就糊了点中药膏子，也就骗骗不懂行的患者。”
邓锦言手里的不锈钢筷子重重磕在餐盘边上，发出当的一声。
她头都没回，脆生生的大声说道。
“患者在你们急诊走廊流着血干等了一个小时没人管，才自己跑过来的，自己效率不行就多反思，少在食堂嚼舌根，有能耐先把你们急诊大厅排队的人清干净再说。”
隔壁桌的大夫脸色一阵难看，放下汤碗按着桌子就要站起来。
这时候，副院长李博文端着盘子走过来，顺势坐在了林易身边。
他穿着中式立领衬衫，袖口整整齐齐，身上带着淡淡的沉香味。
李博文推了下金丝眼镜，慢悠悠的看向隔壁。
“早上交班的时候，急诊刘主任还在抱怨病人积压，看来你们急诊还是太闲了，中午都有闲心跨科室操心了。”
“要是急诊的人手实在充裕，我下午就让医务处调两个人去社区医院帮忙。”
那两个急诊大夫看清是李博文，苦笑一下，端起盘子灰溜溜的走了。
栾鑫低头偷笑。
林易则安安静静吃着饭，一句话也没多说。