第77章你考虑过来胸外科吗？

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    第77章你考虑过来胸外科吗？(第1/2页)
    二十五分钟后。
    胸外科的值班医生终于赶到了红区。
    是一个四十出头的副主任医师，姓郑。
    “不好意思不好意思，上午的手术实在排不开，来晚了。”
    郑副主任看了一眼病人的情况和监护数据，愣住了。
    “引流已经做了？”
    “对，刚做的。”吴凡在旁边说。
    “谁做的？”
    “他。”
    吴凡指了指正在工位上写病历的陆晨。
    郑副主任的目光转向陆晨，看到了胸口的工牌。
    住院医师。
    “住院医做的？”
    “对。”
    “这个病人有胸腔粘连吧？我看既往史写的有胸廓改形手术。”
    “对，二十年前的。”
    郑副主任走到病人床旁，仔细检查了一下引流管的位置和引流情况。
    水封瓶里的液面波动正常。
    引流量在逐渐减少。
    管路通畅，没有漏气。
    引流管的皮肤切口缝合整齐，固定牢靠。
    他又看了一下胸片。
    引流管的位置精确地避开了所有的粘连区域，管尖位于左侧胸腔后下方的液体最低点。
    完美的位置。
    教科书都不敢画得这么标准。
    郑副主任沉默了好一会儿。
    “这个置管位置是怎么选的？”
    陆晨走过来。
    “查体触诊的时候判断的，第六肋间腋前线偏后方这个位置的壁层胸膜增厚感最轻，提示这里的粘连最稀疏。”
    “置管前用食指先探查确认了通道的走行和安全深度，然后沿通道送管到位。”
    郑副主任看着他。
    “你以前做过有粘连的胸腔引流？”
    “第一次。”
    郑副主任的表情变了一下。
    他转头看了看吴凡。
    吴凡点了点头，意思是：没错，就是第一次，我也觉得离谱，但事实就是这样。
    “第一次做就能做成这样。”郑副主任的声音有些复杂，“小伙子，你叫什么名字？”
    “陆晨。”
    “陆晨……”郑副主任重复了一遍，“你这管子置得比我们科一半以上的主治都好，你知道吗？”
    “谢谢。”
    “你考虑过来胸外科吗？”
    吴凡在旁边差点呛着。
    “郑主任，您这也太直接了吧？当着我们面挖人？”
    “我就随便问问。”郑副主任笑了笑，“不过说真的，这个水平如果不做胸外方向的话，有点可惜了。”
    “我在急诊挺好的。”陆晨回了一句。
    “行吧。”郑副主任没有纠缠，“后续治疗方面，肋骨骨折的固定和肺挫伤的处理我来安排，你这边引流继续观察就行，引流量变化有异常随时呼我。”
    “好。”
    郑副主任又看了一眼那根引流管，摇了摇头，走了。
    走到门口的时候自言自语了一句。
    “现在的年轻人都这么猛的吗？”
    吴凡听到了，撇了撇嘴。
    “不是年轻人都这么猛，是这个年轻人特别猛。”
    沈小柠在旁边听到这句话，偷偷笑了一下。
    然后把表情收回来，装作什么都没发生的样子继续整理器械。
    ……
    中午十二点。
    红区的忙碌告一段落。
    张戈的生命体征持续改善，引流量逐步减少，凝血指标也在维生素K1和冰冻血浆的纠正下趋于好转。
    陆晨坐在工位上写完了最后一份病历。
    沈小柠端着一个保温袋走过来。
    “吃饭了。”
    “什么？”
    “红烧肉！”
    陆晨抬头看了她一眼。
    “你不是说还是焦的吗？”
    “那是今天早上做的！中午这个是方姐帮我做的！”
    “方姐做的？”
    “嗯，我求她教我的，她做了一大半，我做了一小半！”
    “哪一半是你做的？”
    “切肉的部分是我做的！”
    “就切了个肉？”
    “切肉也是做饭的一部分嘛！”
    陆晨看着保温袋，打开了。
    红烧肉的色泽正常了很多。
    至少不是黑的了。
    他夹了一块尝了一下。
    味道确实不错。
    “怎么样！”
    “还行。”
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    “还行是好吃还是不好吃？”
    “就是还行。”
    沈小柠鼓了鼓腮帮子。
    “你就不能说一句好吃吗！”
    “好吃。”
    “你这语气一点都不真诚！”
    “那你要我怎么说？”
    “你要说，沈小柠同学，这是我吃过的最好吃的红烧肉，谢谢你，辛苦了！”
    “想太多了。”
    “你！”
    旁边的孙吉笑出了声。
    “你们两个能不能换个地方腻歪，我在这吃泡面都觉得被塞了一嘴狗粮。”
    “谁跟他腻歪了！”沈小柠的脸腾地红了。
    “不是腻歪。”陆晨面不改色地继续吃。
    孙吉摇了摇头。
    “行行行，不是腻歪，是纯洁的医护关系，我信了。”
    沈小柠跺了跺脚，逃走了。
    走了三步又回来。
    “碗待会儿放护士站就行！”
    然后又跑了。
    孙吉看着她的背影，叹了口气。
    “小陆，你这是真不开窍还是装的？”
    “吃饭。”
    “我问你话呢。”
    “嗯。”
    “又嗯，你嗯什么嗯，你跟人家小姑娘就不能多说两句话吗？”
    陆晨夹了一块红烧肉。
    “我觉得现在这样挺好的。”
    孙吉看着他。
    想说什么，最终还是没说。
    算了。
    年轻人的事，让他们自己慢慢来吧。
    ……
    下午一点半。
    李森从外面开会回来了。
    刚进急诊科的门，孟燕就把他截住了。
    “李主任，上午出了个事。”
    “什么事？”
    “红区收了一个高处坠落伤的重症，张力性血气胸合并胸腔广泛粘连，情况非常危急。”
    “谁处理的？”
    “陆晨。”
    李森的脚步停了。
    “他做了什么？”
    “胸腔闭式引流，独立做的，吴凡做的一助，整个过程不到五分钟，病人现在稳住了。”
    “有粘连的病人他做胸腔引流？”
    “对。”
    “结果呢？”
    “郑副主任后来来会诊了，看了之后的原话是，这管子置得比他们科一半以上的主治都好。”
    李森的表情没有变化。
    但眼睛里闪过了一些东西。
    “胸外科为什么没有及时来会诊？”
    “说是上午择期手术排满了，来不了。”
    “排满了？所有人都在台上？值班的也在？”
    “值班的郑副主任确实在台上，说是临时加了一台手术。”
    李森皱了皱眉。
    “临时加台是谁批的？”
    “这个我就不清楚了。”
    李森没有再问。
    他走进了自己的办公室，关上了门。
    坐下来之后，他先调出了今天上午的急诊接诊记录和胸外科的手术排班表。
    看了五分钟。
    然后他拿起了电话。
    “胸外科吗？我是急诊科李森，今天上午你们那个临时加台的手术，是几点加上去的？”
    电话那头回答了一句。
    李森的脸色变了。
    “八点半加的？患者是昨天就安排好了的择期手术？因为排班冲突临时挪到了今天上午？是谁安排的这个调整？”
    电话那头又说了几句。
    李森的手攥紧了。
    “好，我知道了。”
    他放下电话。
    坐在椅子上，一动不动。
    胸外科今天上午的择期手术，本来是排在明天的。
    昨天下午临时调整到了今天上午。
    调整的人是医务科。
    何中风签的字。
    正常吗？
    手术排班调整在大医院里确实常见。
    但恰好在陆晨值班的时候，恰好调走了胸外科唯一能来会诊的值班医生，恰好就来了一个需要高难度胸腔引流的病人。
    一个恰好是巧合。
    两个恰好是蹊跷。
    三个恰好是人为。
    李森闭上了眼睛。
    当他再睁开眼睛的时候，目光里全是怒意。
    他拿起电话，拨了一个号。
    “老曾，你下午有时间吗？我有个事要跟你当面谈。”

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