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第7章急诊科的日常！免费的房子？(第1/2页)
陆晨被分配到了绿区。
绿区的工作说白了，就是急诊版的门诊。
问诊、查体、开检查单、写初步诊断、开处方或者决定是否需要留观。
虽然病种都是常见的小病小伤，但量大，一上午可能要处理几十个病人。
陆晨坐在绿区的诊室里，开始接诊第一个病人。
一个二十出头的姑娘，捂着肚子走进来，脸色发白，额头上全是汗。
“医生，我肚子疼，疼了一晚上了，吃了止痛药没用。”
陆晨看向她的那一刻，脑海里的真实之眼自动激活了。
一个三维的人体结构图浮现出来。
【患者信息扫描中……】
【性别：女，年龄：23岁】
【主诉：腹痛12小时】
【真实之眼诊断：急性阑尾炎，阑尾轻度充血水肿，未穿孔，麦氏点压痛阳性】
【推荐处理：抗生素保守治疗或手术切除，建议先完善血常规及腹部CT确认】
陆晨看着脑海里的诊断结果，心里已经有了底。
但他不能直接说出来。
因为他的身份是实习生，他需要走正常的诊疗流程。
“你先坐下，我给你查体一下，什么时候开始疼的？从哪个位置开始疼的？有没有恶心呕吐？”
“昨天晚上吃完饭之后就开始疼了，一开始是在肚脐这边，后来就转到右边了，有点恶心但没吐。”
教科书级别的转移性右下腹痛。
陆晨一边记录，一边给她做了查体。
麦氏点压痛阳性，反跳痛弱阳性。
结膜不苍白，体温37.8度。
和系统给出的诊断完全一致。
“我给你开一个血常规和腹部CT，先去做检查，做完了拿结果回来找我。”
姑娘点了点头，拿着单子出去了。
陆晨继续看下一个病人。
一个六十多岁的大爷，说自己头晕，但一进来就开始跟陆晨聊家常。
“小医生，你今年多大了？二十四？哎呀跟我孙子一样大，你结婚了没有？”
“大爷，我先给您量个血压吧。”
“不急不急，我跟你说啊，我孙子在隔壁的银行上班，一个月一万多呢。”
“大爷，伸手。”
“你说你们当医生的是不是特别忙啊？我看那个电视剧里面演的，天天做手术，做完手术就谈恋爱。”
“大爷，您的血压有点高，160/100，您平时吃降压药吗？”
“吃啊，每天都吃，但是我昨天忘了。”
“……”
陆晨沉默了两秒。
“大爷，降压药不能忘吃。”
“我知道我知道，就是昨天打牌打得太高兴了，忘了。”
陆晨把处方开好，又叮嘱了几句注意事项，把大爷送走了。
然后是第三个、第四个、第五个……
一上午，陆晨在绿区接诊了二十三个病人。
有头疼的，有拉肚子的，有扭到脚的，有被鱼刺卡了喉咙的。
还有一个，是因为剪指甲剪出血了来看急诊的。
剪指甲剪出血。
看急诊。
陆晨当时的表情非常精彩。
但他还是很认真地给那位患者处理了伤口，上了碘伏消毒，贴了创可贴。
“下次注意安全啊。”
他面无表情地说出了这句话。
中午吃饭的时候，赵雅琴在食堂碰到了他。
“上午怎么样？还适应吗？”
“还行，绿区的病人比我想象的多。”
赵雅琴笑了一声。
“这才哪到哪，今天还算少的。”
“赶上节假日，绿区一上午能来七八十个，你就当练手了。”
陆晨点了点头，默默扒着六块钱的素菜盖饭。
赵雅琴看了一眼他的餐盘：“就吃这个？年轻小伙子不多吃点？”
“够了够了，我饭量小。”
他说这话的时候，肚子适时地叫了一声。
赵雅琴看了他一眼，没说什么。
站起身走到窗口，多打了一份红烧肉端了回来。
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“吃吧，急诊科不养闲人，但也不亏待自己人。”
“你在我手下实习，别让自己饿着。”
陆晨看着那份红烧肉，愣了一下。
“谢谢赵老师。”
“少废话，吃完赶紧回去，下午李主任要来了。”
……
下午两点半。
急诊科主任办公室。
陆晨敲了敲门，听到里面一个低沉的声音说了句“进来”，推门走了进去。
李森坐在办公桌后面。
五十出头的年纪，头发花白，脸上的皱纹很深，但眼睛很亮。
是那种常年做决断的人，才有的锐利。
他面前摊着几份文件，其中一份的封面上写着陆晨的名字。
“坐。”
陆晨坐了下来。
李森没有抬头，继续看手里的文件。
过了大概一分钟，他才放下文件，抬起眼睛看向陆晨。
“陆晨，医学院综合排名年级第一，本科五年成绩全优，实习期间在普外科评估为优秀。”
“带教老师评语是：基本功扎实，心理素质好，动手能力强。”
他顿了顿。
“刘文强还给你写了一封推荐函，说你是他见过最有潜力的实习生，建议我重点培养。”
陆晨微微有些意外。
他没想到刘文强还帮他写了推荐函。
那八百块钱已经让他觉得够意思了，没想到还有这一出。
李森把文件合上，身体往后靠了靠。
“我跟你说实话吧，刘文强昨晚给我打了电话，把你在手术室里的事跟我说了。”
陆晨的身体微微绷了一下。
“他没跟你说，他打了这个电话？”
“没有。”
“那我现在告诉你了，他跟我说了全部经过，包括他弃台、你接手、你的操作，全部都说了。”
陆晨沉默了。
李森盯着他看了好几秒。
“你紧张什么？我又不是来处分你的。”
“我没紧张。”
“你嘴角在抖。”
“那可能是中午的红烧肉太辣了。”
李森愣了一下，然后笑了。
“你小子还挺有意思的。”
他收起笑容，语气变得认真了。
“陆晨，我不管你那天晚上的操作是怎么做到的。”
“是天赋也好，是你私下练过也好。”
“总之你救了一条命，这是事实。”
“但你作为一个实习生去主刀手术，这也是事实。”
“这两个事实放在一起，就是一个矛盾体。”
“你有能力，但你没有资格。”
“在你拿到执业医师证之前，你就是没有资格，这不是我的规矩，这是法律。”
陆晨说：“李主任，我知道。”
“知道就好。”李森站起身，走到窗边。
“你来急诊科，我欢迎，但有一条红线你不能碰。”
“没有我或者其他上级医生的明确授权，你不能对任何病人进行超出实习生权限的操作。”
“包括独立开医嘱、独立做侵入性操作、独立处置危重病人。”
“你能做的，是在上级医生的指导和监督下参与诊疗，能做到吗？”
陆晨：“能。”
“不是嘴上说说的能，希望你是真的能。”
“急诊科每天都有危重病人，你看到他们的时候，你的本能会告诉你要冲上去，但你的脑子必须告诉你先请示上级。”
“这两个反应之间的间隔，可能只有两秒钟。”
“你必须在这两秒钟里，做出正确的选择。”
陆晨认真地说：“我明白了，李主任。”
李森转过身，看着他。
“还有一件事。”
“什么事？”
“你的住宿问题，你现在住在外面对吧？”
“是的，在医院附近租了个房子。”
“急诊科有值班宿舍，虽然条件不怎么样，但是免费的，你要是不嫌弃，可以搬过来住，省点房租。”