第416章你知道这台手术意味着什么吗？

一秒记住【顶点小说】
dingdian365.com，更新快，无弹窗！

    第416章你知道这台手术意味着什么吗？(第1/2页)
    走廊上，李森跟了出来。
    两人并排走了几步，都没有说话。
    走到楼梯口的时候，李森停住了。
    “陆晨。”
    “嗯。”
    “你知道这台手术意味着什么吗？”
    “知道。”
    “如果成功，你在肝胆外科领域的地位会发生质变。”
    “如果失败呢？”
    陆晨看着他。
    “不会失败。”
    李森盯着他的眼睛看了三秒。
    然后点了一下头。
    “好。”
    “那我从现在开始，给你扛住所有外面的压力。”
    “院里的、科里的、家属那边的，所有人的质疑和担忧，都不会到你面前。”
    “你只管一件事。”
    “上台，把手术做完。”
    陆晨嗯了一声。
    “主任，手术时间不变，后天上午八点。”
    “好，我来安排。”
    两人分开。
    李森去打电话协调。
    陆晨下了楼，回到急诊值班室。
    凌晨三点四十分。
    他坐在桌前，没有急着躺下。
    打开电脑，把程维远的手术方案再调了出来。
    从头到尾，逐字逐句。
    每一个步骤，他都在脑海中转化为实际的手部动作。
    切皮、进腹、游离肝门、分离肿瘤、切断门静脉右支、重建、胆肠吻合。
    真实之眼的全息投影在意识中再次展开。
    那条四毫米的间隙，他已经走了不下五十遍。
    现在他要走第五十一遍、第五十二遍。
    直到闭着眼睛都能感受到每一毫米的距离。
    四点十五分，陆晨合上电脑。
    他没有再做模拟。
    今天的三次模拟机会，他要留到白天，等程维远跟他交代完关键节点之后再做。
    这样模拟的效率最高。
    躺回折叠床。
    闭上眼。
    呼吸逐渐平稳。
    心跳稳定。
    没有紧张，没有焦虑。
    有的只是一种沉稳的确定感。
    他能做。
    他会做好。
    凌晨的急诊科，灯光依旧亮着。
    值班的护士在走动，监护仪在滴响。
    而陆晨已经平静入睡。
    ……
    早上七点，闹钟响了。
    陆晨睁开眼，第一件事看手机。
    李森发来了三条消息。
    “院里已经知道了程教授的情况，曾院长表态全力支持你主刀。”
    “手术室已确认后天的时间和人员不变。”
    “周建民家属那边我去说了，他们表示相信你。”
    陆晨逐条回复了。
    然后起床洗漱，换上白大褂。
    今天只有一件核心任务：术前准备的最后冲刺。
    七点四十分，他去了心内科。
    程维远已经精神了不少，吃了早饭正靠在床上看影像。
    看到陆晨进来，他直接开口。
    “坐下，我跟你说分离的关键节点。”
    陆晨拉了把椅子坐到床边。
    程维远把平板电脑调出影像。
    “第一个节点，进入肝十二指肠韧带后的胆总管切断位置。”
    “切断点选在肿瘤下缘一厘米处，留够安全切缘。”
    “但要注意右肝动脉在这个位置可能从胆总管后方穿过，先摸清楚再切。”
    “明白。”
    “第二个节点，尾状叶的切除顺序。”
    “尾状叶供血来源复杂，有时候有独立的小支从门静脉左支发出。”
    “你在切尾状叶之前，先把左支上的这些小分支逐一钳夹结扎，不然后面出血找不到来源。”
    “好。”
    “第三个节点，也是最关键的。”
    （本章未完，请点击下一页继续阅读）第416章你知道这台手术意味着什么吗？(第2/2页)
    程维远的表情严肃了起来。
    “门静脉右支后方那条间隙的入口，不是一个平面，而是一个有角度的通道。”
    “你从外面看进去觉得是四毫米宽，但实际进入之后，通道的方向会有一个大约十五度的偏转。”
    “如果你按照直线方向分离进去，会偏到门静脉右支的侧壁。”
    “你需要在进入间隙之后，手腕向内旋大约十五度，顺着通道的实际走向推进。”
    陆晨把这个信息记在了脑子里。
    十五度内旋。
    这是影像上看不到的信息，只有做过大量肝门部手术的人才知道。
    这就是经验的价值。
    “还有最后一点。”
    程维远放下平板。
    “门静脉壁切断之后重建吻合，你的技术我不担心。”
    “但肝门部的门静脉壁跟腹主动脉旁的不一样。”
    “它更薄，弹性更差，而且因为肿瘤长期压迫，管壁会有局部的纤维化改变。”
    “缝合的时候针距要比常规的更密，进针深度要比常规的更浅。”
    “否则管壁会被撕穿。”
    陆晨点头。
    “针距建议多少？”
    “一毫米到一点二毫米之间，不能超过一点五。”
    “进针深度？”
    “全层的三分之二，不要穿透内膜。”
    陆晨把每一个数字刻进了脑子里。
    “我记住了。”
    程维远看着他。
    “陆晨，这些东西我说一遍你就记住了？”
    “记住了。”
    程维远缓缓点了一下头。
    “去吧，准备好了就上台。”
    “我等你的好消息。”
    陆晨站起来。
    “程教授，后天手术结束后我第一时间来找您汇报。”
    “好。”
    走出心内科病房。
    陆晨在楼梯间站了一会儿，把刚才程维远说的每一个节点在脑海中重新过了一遍。
    十五度内旋。
    针距一到一点二毫米。
    进针深度全层三分之二。
    尾状叶门静脉左支小分支逐一结扎。
    右肝动脉可能从胆总管后方穿过。
    全部记住了。
    回到急诊科之后，陆晨先去黄区看了周建民。
    今天的化验结果出来了。
    总胆红素降到了128。
    白蛋白33。
    凝血INR1.2。
    所有指标都在持续好转。
    后天开台的条件完全具备。
    “周老师，跟您说一下情况。”
    陆晨坐到床边。
    周建民和他老婆都看着他。
    “程教授因为身体原因暂时不能上手术台了，具体的情况李主任昨天跟你们说了。”
    “但手术不会推迟，后天照常做。”
    “主刀换成了我。”
    周建民看着他，眼里没有恐慌。
    他老婆倒是紧张了一下。
    “陆大夫，程教授不做了，你……你行吗？”
    “我行。”
    陆晨的语气没有丝毫犹豫。
    “程教授把所有的技术要点都跟我交代清楚了，血管重建本来就是我负责的部分。”
    “而且这条手术路径是我发现的，没有人比我更了解这个肿瘤和血管之间的位置关系。”
    周建民看着陆晨，然后缓缓开口了。
    “陆大夫，我信你。”
    他老婆看了丈夫一眼，然后也点了点头。
    “我们信你。”
    陆晨站起来。
    “好好休息，后天之前不要紧张。”
    “明天我会来做最后一次查体和确认。”
    “好。”
    走出病房。
    陆晨回到红区，开始处理日常接诊。

章节报错（免登陆）

下载APP，无广告、完整阅读

验证码：提交关闭

第416章 你知道这台手术意味着什么吗？

第416章你知道这台手术意味着什么吗？