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第88章 不是牙疼,是深处烂
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第88章 不是牙疼,是深处烂了

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    第88章不是牙疼,是深处烂了(第1/2页)
    “择期?”
    秦海把那张处方纸捏在手里。
    纸角被汗泡软,折痕处已经起了毛。
    红区里没人接这两个字。
    监护仪还在响。
    血氧九十三。
    心率一百四十一。
    病人插管后胸口起伏稳了一点,可下巴下面那片肿胀没退,反而顺着颈前往下压,领口被撑得发紧。
    赵护士把吸引管收回来,看了一眼床头。
    “口水还多。”
    口腔颌面外科医生把处方接过去,扫了一眼,眉头皱得更深。
    “下午去过牙科?”
    女人站在床尾,手还搭在签字板边上。
    “去过。他说牙疼,脸有点肿。那边说是智齿发炎,先吃药,明天再去切开。”
    她说到最后,声音低了下去。
    “我以为能等。”
    耳鼻喉科医生没有接她这句话。
    他盯着病人的颈前。
    “肿胀往下走了。”
    麻醉科医生固定完管路,又看监护。
    “气道先接住,不代表安全。转运要带监护,我跟一段。”
    林野手里的笔停了一下。
    视野边缘的蓝色字框跳出来。
    【当前风险:上气道阻塞暂时接住。】
    【二次风险:感染扩散,脓肿范围不明。】
    【公开依据:心率不降、体温升高、颈前肿胀下移、炎症指标待回、气道水肿明显。】
    林野把字框压下去,重新看向床头记录。
    体温三十八度七。
    血压一百三十九八十八。
    血氧九十三。
    心率还是没下来。
    他把数字报给秦海。
    “体温三十八度七,心率一百四十上下。颈前肿胀比入红区时低了半指,领口已经被顶起来。气道建立后血氧九十三,但没有继续往上走。”
    秦海没抬头。
    “写清楚。”
    他转向口腔颌面外科医生。
    “能不能去片子?”
    口腔颌面外科医生看麻醉科。
    麻醉科医生把呼吸管路又理了一遍。
    “现在比刚才强。不能拖太久。带氧、带吸引、带抢救药,管路谁都别碰。”
    耳鼻喉科医生补了一句。
    “到了CT,别为了摆位把脖子折来折去。”
    赵护士已经开始点东西。
    氧气瓶。
    吸引器。
    监护线。
    备用管路。
    抢救药。
    她一边点,一边冲年轻护士开口。
    “你推输液架,我看管子。家属别跟进CT间,等在门口。”
    女人立刻往前迈。
    “我不进去,我就在门口。医生,他现在是不是能喘了?”
    秦海把处方纸放进病历夹。
    “能喘,不等于没事。”
    女人的脚停住。
    秦海的声音不高。
    “牙根周围的感染往脖子深处走,挤住气道只是第一关。里面有没有脓,往哪儿扩,得看片子。”
    女人喉咙动了一下。
    “那明天切还来得及吗?”
    口腔颌面外科医生直接接过去。
    “现在不是明天不明天。片子出来,如果有深部脓肿,该处理就得处理。”
    平车往CT室推的时候,红区门口的抢救铃终于停了。
    可人没有松下来。
    氧气瓶阀门拧开后发出细细的气声。
    监护仪固定在床侧,数字跟着平车晃。
    林野走在旁边,一只手压着记录夹,另一只手没有碰管路。
    他只盯三件事。
    血氧。
    心率。
    颈前那片肿胀。
    CT室值班影像人员已经等在门口。
    他看见床旁的人数,话到嘴边又咽回去。
    “增强?”
    口腔颌面外科医生把申请单递过去。
    “颈部增强。看颌下、口底、咽旁和颈深部间隙。动作快一点。”
    影像人员点头。
    “肾功能刚回,肌酐正常。”
    林野听见这句,把检验回报时间补上。
    采血管还没完全贴好标签时,检验电话先打到红区。
    白细胞高。
    C反应蛋白高。
    降钙素原也上来了。
    乳酸不算吓人,但没有让人舒服。
    秦海在电话里只问了一句。
    “数值发电子病历,纸质结果出来让人送红区。”
    电话挂断,他看向林野。
    “别写成已经确诊。写疑似深部感染,待影像明确。”
    (本章未完,请点击下一页继续阅读)第88章不是牙疼,是深处烂了(第2/2页)
    林野点头。
    “知道。”
    CT室里冷气重。
    病人被转上检查床时,赵护士的手一直压着管路接口。
    “这根别折。”
    年轻护士把输液架往前挪了半步。
    麻醉科医生站在床头,眼睛没有离开病人胸口。
    影像人员把床推进去。
    “先扫定位。”
    机器启动,嗡声从里面传出来。
    女人站在铅门外,手里攥着那袋没拆封的消炎药。
    袋子被她捏得发皱。
    她忽然小声问赵护士。
    “这个药还能吃吗?”
    赵护士看了她一眼。
    “现在别惦记这袋药了。医生没让吃,别往嘴里塞任何东西。”
    女人把药袋塞回包里,拉链拉到一半,手又停住。
    “他下午还跟我说,就是牙龈肿。”
    没人顺着她骂那家诊所。
    里面机器还在转。
    影像人员的手还放在鼠标上。
    片子出来得很快。
    影像医生没有等完整报告打完,先把图像调到工作站上。
    口腔颌面外科医生和耳鼻喉科医生一起凑过去。
    屏幕上,颌下、口底一片肿胀影。
    旁边还有几处低密度区。
    影像医生用鼠标点了一下。
    “这里像脓肿形成。咽旁间隙也受累。颈深部软组织肿胀明显。”
    他又往下一层切。
    “这几处小气体影要注意。往下扩的风险有,但现在报告不能直接写纵隔炎。”
    口腔颌面外科医生的脸色沉下来。
    “够了。”
    耳鼻喉科医生也把视线从屏幕上收回来。
    “不能拖。”
    秦海问得很短。
    “手术室?”
    口腔颌面外科医生已经拿出手机。
    “我叫上级。急诊切开引流,口底和颌下先处理,耳鼻喉一起看咽旁。麻醉这边继续管气道。”
    麻醉科医生看了眼病人。
    “管子还在,转手术室比拖在这儿强。”
    女人听见“手术室”,整个人往前一步。
    “不是说查一下吗?怎么又要手术?”
    口腔颌面外科医生把屏幕转给她看,没有讲太多术语。
    “你看这块。”
    他指着屏幕上那片颜色不一样的区域。
    “牙周围的感染没有停在牙龈。它往下面、往脖子里面走了。现在先放脓、控感染,保气道。不是门诊拔牙。”
    女人盯着屏幕。
    她其实看不懂。
    可那一大片灰白的影子摆在那里,比任何一句“很危险”都更冷。
    她手里的拉链终于拉上。
    “下午那边说,明天再切。”
    耳鼻喉科医生看着她。
    “下午他还能说话。现在他已经发不出声,气道刚抢回来。”
    这句话落下去,女人再也没问明天。
    林野把几条时间补进记录。
    十九点四十二分,困难气道处理进行中。
    气道建立后血氧九十三。
    二十点零六分,带监护行颈部增强CT。
    二十点十八分,影像初步提示颌下、口底、咽旁及颈深部感染,脓肿形成可能,伴向下扩散风险。
    二十点二十二分,口腔颌面外科、耳鼻喉科、麻醉科评估,拟急诊切开引流。
    他写到最后,笔尖把纸背压出一道印子。
    系统框又跳了一下。
    【公开依据链已形成。】
    【感染源控制:未完成。】
    【转运风险:持续存在。】
    林野没有抬头。
    秦海已经把电话打到手术室。
    “深颈部感染,气道已建立,准备急诊切开引流。人现在在CT室门口,马上转。”
    电话那边停了两秒。
    “手术间能开。麻醉和专科一起上来。”
    秦海挂断电话,转身看向平车。
    “走。”
    病人血氧稳在九十三。
    心率却还停在一百四十。
    平车重新往电梯方向推。
    女人跟在后面,刚走两步,又看了一眼那张被夹进病历里的处方纸。
    右下智齿冠周炎。
    择期处理。
    电梯门打开。
    赵护士扶住氧气瓶。
    麻醉科医生盯着管路。
    口腔颌面外科医生对电话那头压低声音。
    “别等明早。人到了就开。”
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