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第594章 神经母细胞瘤手术
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第594章 神经母细胞瘤手术,医香微视震惊,

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    「哦……肿瘤手术啊,好的,柯老师。」
    张灵川点了点头。
    「嗯,半个小时之后开始手术,也是神经母细胞瘤胸腔部位,我寻思著也不能不联系你这个想当我一助的人,就直接给你电话了,应该是有时间的吧小川医生?」
    柯映彤询问道。
    「有时间,我现在就过来,柯老师!」
    张灵川怎么会听不出来这话里边有台阶的意思。
    就是这位柯老师给自己台阶下。
    要是他说自己现在可能没时间,那么柯老师就不会打扰了。
    原则上来说他确实是没有时间。
    因为真的很累想休息一下。
    但如果是这种事情的话,怎么地他都可以抽出时间。
    没有人知道刚刚在系统空间中,接近一千连败是什么感觉。
    他可不是乱来,盲目的去做手术。
    自己是每一次都复盘,甚至观看世界上顶尖手术,然后再动手术。
    可就是这样不断地努力。
    依旧是改变不了手术失败的结局。
    「好的,那我等你。」
    柯映彤微微一笑。
    「老师,小川医生过来吗?」
    只见到喻书双好奇的询问。
    「他直接答应了过来,还是挺让我意外的。」
    柯映彤除了最基础的手术团队,还带了喻书双和沈子文。
    毕竟黄副院长也希望自己多带带她的儿子。
    这不手术也带上一起了。
    柯映彤也有自己的想法。
    那就是趁著还能带人,多带带儿科这一批,比如说小喻。
    年纪轻轻也是主治医师中级职称了。
    至于龚全医生。
    这个小龚……她倒是没有叫过来。
    因为对方早早的就下班了。
    甚至他也明确说了不想参与这一台手术。
    先看看小川水平怎么样吧,如果可行的话,那就让小川上。
    如果不行的话那还是要找小龚过来的。
    因为只有他在,这个手术才有微乎其微的成功概率。
    要是他不上手术台,手术成功的概率很低。
    「没有想到小川医生真的过来了,传闻他学习能力很强,不会是要从头开始学习老师你的肿瘤切除术吧?」
    喻书双表情诧异。
    因为大家都传小川医生的学习能力堪称变态。
    「不用传闻,子文在这里不就是一个询问对象?是吧!」
    柯映彤倒是希望小川医生能把自己的技术学走的。
    这样儿科又能壮大一些。
    在面对肿瘤这些手术上,也能多抽出一点人马。
    「柯老师,其实家里跟我不亲……我问过,无论是爸爸妈妈还是爷爷奶奶都给我一个白眼,说生个女儿都比生我强!」
    沈子文一副苦涩的模样。
    真的暴击了。
    「……」
    诊室中,柯映彤欲言又止。
    真是没有想到自己这学生家庭地位居然如此之低。
    但……还想确实是这样??
    生个姑娘还能拐个女婿回家。
    像小川医生这种女婿是最好不过的了。
    生个儿子的话……
    只能想办法讨个老婆了。
    女婿可以往高了找。
    但老婆嘛……
    太利害的瞧不上你。
    「走吧,我们先去二号手术室。」
    换衣服。
    他们去了二号手术室。
    「叮——」
    另一边张灵川也来到了三楼。
    换衣服后进入到二号手术室。
    「嘀——嘀——」
    手术室中,监护仪的声音在有节律地响著,无影灯也已经亮起。
    显然是一切准备就绪。
    「小川,来得挺快。」
    柯映彤站在主刀位旁,已经完成了术前消毒,正在查看影像资料。
    她抬头看了一眼张灵川笑了笑。
    来的时间还是很快的。
    张灵川点头跟大家眼神打了个招呼。
    「这个患者情况你先看一下,跟今天的顾千寻情况高度相似,唯一不同的就是这个肿瘤要小的多,手术只要控制好,出血量就不会很大。」
    柯映彤把影像片递了过去。
    在神经母细胞瘤里边。
    这个手术的难度算是A级。
    属于比较难的类型。
    当然跟顾千寻的手术比,这个就是弟弟了。
    那个手术至少是SSSSS。
    成功率来说的话,今天这个手术柯映彤至少有90%以上的把握。
    所以她才拿来教学。
    「好的。」
    张灵川看了一下影像。
    当然也选进行了系统扫描。
    【系统扫描完毕。】
    【病患姓名:林婉婉。】
    【病患性别:女。】
    【病患年龄:5岁。】
    【病患状态:神经母细胞瘤,肿瘤位于右侧后纵隔,体积约5.2cm×4.8cm×4.0cm,局部压迫右肺下叶及部分纵隔结构,但未严重侵犯主要大血管。】
    【病患诊断:神经母细胞瘤,伴局部压迫症状,危及生命。】
    【系统提示:患者肿瘤边界相对清晰,但与周围神经及部分血管存在粘连,术中需注意神经保护及止血。整体手术难度中等偏上。】
    【风险评估:】
    【一、术中出血风险(中)】
    【二、神经损伤风险(中高)】
    【三、术后肺部并发症风险(中)】
    【整体手术成功率大师级:80%】
    ……
    很快扫描结果出来了。
    张灵川心中微微一松,确实比顾千寻的情况要轻得多。
    至少这是一个可以做的手术,而不是几乎必死的手术。
    「怎么样?」
    柯映彤开口,她没有看影像,而是看著张灵川。
    想知道他对这一台手术的难易程度评价。
    「胸腔右侧后纵隔神经母细胞瘤,边界尚清,虽然对一部分脏器有所挤压,但应该难度不大。」
    张灵川快速给出判断,没有犹豫,没有停顿。
    「可以说说手术方案。」
    柯映彤眼神微微一变带著几分好奇。
    说著倒是挺专业的。
    就是不知道手术方案怎么样。
    「可以行胸腔入路切除,优先控制供血血管,分离肿瘤时注意保护迷走神经及交感链。」
    张灵川说出了自己的方案。
    这一刻,手术室内的几位医生目光都微微变化。
    沈子文站在旁边,眼睛一亮。
    对了。
    就是这种感觉!
    喻书双也有点澎湃。
    这就是天才吗!
    明明没做过这种手术,那个语气出来,就跟做过了好多遍一样。
    太强了!!
    「不错,看来小川医生今天是必须站在一助的位置上了,那就开始吧。」
    柯映彤没有再问。
    直接安排站位。
    因为对方已经通过了最基本的考核。
    「谢谢柯老师。」
    张灵川知道自己已经获得了动手术的资格。
    因为这个小姑娘的肿瘤跟顾千寻高度相似。
    他甚至都有点怀疑。
    这是不是柯老师故意找来训练自己的。
    「麻醉完成。」
    「气管插管成功。」
    「生命体征稳定。」
    麻醉医生报告。
    「体位,左侧卧位,右侧胸腔暴露,准备开始吧。」
    患者被调整体位,小小的身体侧卧在手术台上,显得很单薄。
    柯映彤声音落下,手术刀递给了张灵川。
    「切口,右侧第六肋间,后外侧切口。」
    刀锋落下,皮肤被划开,一道整齐的切口迅速形成。
    虽然名义上张灵川是一助,实际上他却站在主刀的位置上,而柯映彤站在一助位,目光专注。
    因为她现在是正常手术的把控者。
    是绝对不允许出任何问题的。
    一旦小川的操作出现了偏差,他就会立马纠正。
    【疯狂大医】
    「不是,这大神又开始了吗?早上是阑尾炎手术,现在是什么手术?」
    「感觉像是个小孩子啊!儿科手术啊?这是个集体帐号吗?」
    「不是集体帐号,这一双手我认得,还是那个大神!」
    这么好的机会张灵川肯定不会放过。
    毕竟任务今天才完成了一台阑尾炎手术。
    1/50。
    还有49台手术。
    但因为今天阑尾炎手术操作得太优秀。
    所以在不少医生的心中留下了比较深刻的印象。
    「分离皮下组织了,这操作真的又精准又稳啊!是外科大佬被邀请到儿科做手术吗?」
    电刀轻点。
    烟雾升起。
    止血。
    张灵川几乎同步完成,动作没有一丝迟疑。
    很快暴露肋间肌,拉钩到位,牵开。
    紧接著就是切开胸膜。
    「一般来说,这个地方是要注意肺的,很多手术失误也是这样!大神这种显然是对解剖了若指掌了,才能一刀精准。」
    手术中永远都是技术为先。
    别人三刀才能切开,你一刀就行,那么你就牛逼。
    因为刀数少也就代表著影响小。
    柯映彤很专注。
    但这个小川医生真的有点过分的专业了。
    胸膜被打开,一瞬间,胸腔内结构暴露。
    右肺轻度受压,而在后纵隔的位置,一个深红色的肿瘤清晰可见。
    「居然是神经母细胞瘤。」
    「好家伙,儿童肿瘤之王啊!出了名的发展快!但现在这个体积也不小了!」
    「这种肿瘤是最难分离的。」
    直播间里人越来越多。
    「小川,敢分离吗?还是我给你示范一遍?」
    柯映彤询问道。
    二助是喻书双。
    她目瞪口呆。
    不愧是急诊科的手术大佬,每一刀都没有任何错误的地方,精准得可怕。
    这就跟去玩那个砸钉子游戏一样。
    每一锤下去都没有任何偏差。
    「柯老师,我想试试。」
    张灵川回答,同时眼睛已经开始快速判断。
    位置、边界、供血、粘连,一切信息在脑中快速组合。
    像是无数次训练之后的本能。
    「大神在干嘛呢?怎么不动了?」
    「人家可能是在观察吧!因为手术嘛,肯定是要好好观察再动手的!」
    「他开始分离了,精准找到了供血点!!」
    柯映彤答应了。
    张灵川开始分离并精准掐住了供血点。
    他用吸引器轻轻分开组织,寻找血管,止血钳夹上,切断。
    别人一步步慢慢来。
    他行云流水。
    其实这也是在系统空间中训练了这么长时间的成果。
    打了大BOSS之后,感觉刷小怪也没啥难度了。
    第一条供血血管处理完成,张灵川继续。
    这里涉及到神经。
    「明白。」
    接下来是最关键的部分。
    肿瘤与神经的分离。
    稍有不慎,就是不可逆的损伤。
    「卧槽,大神的速度居然不打算减慢!!」
    「嘶——」
    张灵川的动作没有变慢。
    依旧是保持著先前一般用镊子轻轻提起组织,另一只手用剪刀一点点剥离。
    柯映彤都想叫停了。
    因为在旁边看得胆战心惊。
    只是因为对方整个动作十分成熟,每一刀都很精准干脆,她又不敢打扰。
    「这里有粘连,如果分离角度不对会牵拉神经。」
    张灵川低声。
    这是他在系统空间里边犯过的一个错误。
    手术中的错误一点都不可以小视,因为随时会让手术满盘皆输。
    「大家都可以听一听,小川医生不是儿科专业的医生,但在我们儿科肿瘤上确实是造诣极高。」
    柯映彤眼中满是认可。
    因为这个细节,不是书本能教的。
    是经验,至少训练过才知道。
    时间一点点过去,手术节奏稳定。没有混乱。没有意外。
    「止血。」
    「好。」
    「牵开。」
    「完成。」
    配合流畅,甚至可以说极为默契。
    一旁的巡回护士都有些愣,这真的是第一次做肿瘤手术,第一次和儿科医生合作?
    咋感觉不可能呢!!
    「肿瘤主体暴露。准备完整切除。」
    关键时刻。
    张灵川的速度开始变慢,他轻轻将肿瘤从周围组织中一点点分离,像是在拆一颗随时会爆炸的炸弹。
    所有人大气不敢喘。
    「分离成功!」
    直至肿瘤被完整拿出,放入托盘。
    手术室内安静变成极其热烈的掌声!
    「小川医生!太强了!!」
    「天,难怪你当时敢承诺接下这台手术!!」
    「内个,龚全医生的名字,以后是不是要叫全龚医生了??」
    ……
    是完整切除。
    可以说成功得不能再成功。
    「6666~」
    「大佬依旧稳定发挥!」
    「老粉已经开始储存了,这将是最佳的神经母细胞瘤教学视频!」
    ……
    直播间是没有声音的。
    只有静悄悄的手术。
    所以大家听不到讲什么。
    但光看这样一台手术,已经足够膜拜!
    「检查出血点。」
    「无明显活动性出血。」
    「神经保护情况良好。」
    「肺复张。」
    「正常。」
    ……
    喻书双做了一串检查。
    柯映彤也跟著再检查了一遍。
    师徒俩确定没有问题。
    「缝合。」
    手术进入尾声,一层层关闭。
    在这里。
    大家见识到了小川医生传说中的缝合术。
    小朋友明明做了开胸手术,这基本上看不到疤痕。
    美容缝针是不牢固的。
    特别是在这种开胸手术中。
    一点疏忽都不能有。
    但小川医生的这个缝针极其的牢固。
    「手术结束,时间2小时32分。」
    麻醉医生报时。
    沈子文站在边缘的位置,内心感叹,太稳了,真的太稳了。
    不是那种天才式的炫技,而是扎实、精准、没有破绽,就像一个已经做过上百台同类手术的医生。
    甚至比很多主任都稳,比如龚全医生。
    「小川,你这一台手术让我刮目相看,我觉得我应该当一助!我相信有你之后,我们的手术成功率至少能来到5%!」
    柯映彤看了一眼托盘里的肿瘤在感慨。
    「百分之五……」
    也就在这一刻,张灵川的脑中闪过另一个画面。
    「医生叔叔……我会好吗?」
    不够!
    百分之五根本不够!!
    ……(本章完)
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