第348章如火如荼

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    第二天一早，林薇就拉着周成出了门。
    两人坐地铁到故宫午门，刷身份证进了景区。
    早上的故宫人还不多，红墙黄瓦在朝阳下显得格外庄重。
    林薇拉着周成沿着中轴线走，从太和殿到乾清宫，再到御花园，边走边给他讲建筑的历史，手里举着刚买的故宫文创雪糕，时不时递到周成嘴边。
    周成跟着她慢慢走，紧绷的神经彻底放松下来。
    偶尔有游客拿着地图问路，他都耐心地指方向。走到御花园的凉亭里，两人坐下休息，林薇靠在他肩膀上，看着远处的宫墙：“以前总想来故宫，一直没时间，今天终于来了。”
    “以后有的是时间。”周成握着她的手，“等进修稳定了，我们周末就出来逛，把京都的景点都逛遍。”
    两人逛到下午三点多才回酒店。
    周成没再看书，陪着林薇看了一部老电影，早早睡了，养足精神准备第二天的决赛。
    ……
    翌日早上七点，林薇准时叫周成起床。
    她煮了两个鸡蛋，热了牛奶，看着他吃完，才一起往赛场走。
    教学楼门口已经聚满了参赛选手和陪同的人，大家手里都拿着资料，低声讨论着，气氛格外紧张。
    周成捏了捏林薇的手：“我进去了，你在外面等我。”
    “嗯，加油。”林薇笑着点头，比了个加油的手势。
    周成转身走进教学楼，决赛的考场设在学术报告厅，五十名晋级选手坐在台下，评委席上坐着七位全国知名的心电专家，其中包括国内心电图学的泰斗级人物、京都医科大学的张教授。
    上午八点整，第一轮现场读片比赛正式开始。
    “本轮比赛规则：大屏幕上依次播放十张疑难心电图，每张图停留三十秒，选手需在规定时间内，在答题器上输入主要诊断和核心依据。答题时间结束后系统自动提交，评委组统一打分，排名前二十的选手晋级第二轮。注意：诊断错误或依据不全均不得分，漏写核心依据扣一半分。”
    主持人话音落下，大屏幕立刻亮起，第一张心电图跳了出来。
    是一例45岁男性突发胸痛的心电图，V1-V4导联ST段抬高，同时伴有完全性右束支传导阻滞。
    台下立刻响起了答题器的按键声。
    周成扫了一眼屏幕，立刻在答题器上输入：“急性前壁心肌梗死合并完全性右束支传导阻滞。依据：V1-V4导联ST段弓背向上抬高，QRS波时限＞0.12S，呈右束支阻滞图形。”
    三十秒一到，屏幕自动切换到下一张。
    第二张是一例反复晕厥的年轻患者，心电图上可见明显的QT间期延长，T波宽大畸形。
    周成快速输入：“先天性长QT综合征。依据：QT间期＞0.5S，T波形态异常，有晕厥病史。”
    前七张图都还算顺利，直到第八张图跳出来，全场瞬间安静了。
    屏幕上是一张看似正常的静息心电图，只有轻微的T波倒置，没有任何其他异常波形，病史只有一行：“12岁女性，运动后反复晕厥2次，静息心电图未见明显异常。”
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    台下一片哗然，所有人都懵了。
    有人盯着屏幕皱紧眉头，有人手指悬在答题器上迟迟按不下去，还有人直接放弃，空着这道题。
    坐在周成旁边的选手，急得额头冒汗，嘴里不停念叨：“这什么啊？正常心电图怎么会晕厥？”
    周成也愣了一下，脑子里飞速运转。
    运动后晕厥，静息心电图正常……
    他突然想起之前看过的一篇罕见病例报道，立刻在答题器上飞快输入：“儿茶酚胺敏感性多形性室速。依据：儿童患者，运动后反复晕厥，静息心电图无明显异常，需行运动负荷试验诱发室速确诊。”
    他刚输完最后一个字，三十秒倒计时结束，屏幕自动切换到下一张。
    周成长舒了一口气，手心已经出了一层冷汗。
    这道题太偏了，全国能认出来的医生都没几个，他也是刚好看过类似病例，不然肯定栽在这里。
    后面两张图难度也不小，分别是起搏器介导的心动过速和致心律失常性右室心肌病的早期心电图改变。
    周成勉强在规定时间内答完，最后一张图提交的时候，倒计时只剩三秒。
    十分钟后，第一轮成绩公布。
    电子屏上滚动着排名，全场瞬间炸开了锅。
    周成和来自魔都瑞金医院的心内科主治医生沈浩，以92分的成绩并列第一！
    第八道题，全场只有他们两个人答对了，其他人要么空着，要么答错了。
    “太牛了！那道题居然有人能答出来？”
    “沈浩是张教授的学生，专门研究罕见心律失常，答对不奇怪，那个周成居然也答对了？”
    “并列第一，这下第二轮好看了！”
    周成也松了口气，还好没在第一轮掉链子。
    休息半小时后，第二轮病例答辩正式开始。
    选手按第一轮排名倒序上场，每人抽取一个病例，有五分钟的准备时间，然后进行十分钟的病例分析，再回答评委的三个提问，满分100分。
    沈浩抽到了第三个上场，他抽到的是一例BrUgada综合征合并室颤的病例，分析得条理清晰，评委的三个提问也回答得滴水不漏，最终拿到了96.5分的高分，暂时排名第一。
    后面的选手表现都不如沈浩，最高分也只有89分。
    所有人都觉得，冠军已经是沈浩的囊中之物了。
    终于轮到最后一个上场的周成。
    他走到台前，从抽签箱里拿出最后一个病例信封，拆开一看，里面的病历密密麻麻写了三页：
    “患者男性，78岁，因‘突发胸闷、呼吸困难2小时’入院。”
    “既往有高血压病史20年，冠心病病史10年，3年前植入双腔起搏器；慢性肾功能不全病史5年，规律透析；1周前因肺部感染，加用阿米卡星抗感染治疗。查体：血压85/50mmHg，心率38次/分，双肺满布湿啰音，双下肢中度水肿。急查电解质：血钾6.8mmOl/L。心电图如下。”

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