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第375章邀请!(第1/2页)
而一墙之隔的1号手术室,华夏和美国年轻医生的切磋仍在继续。
复杂分叉病变手术结束之后,紧接着是钙化CTO病变手术。
华夏的刘启晓和曹安上场。
造影显示患者前降支中段完全闭塞,闭塞段长18mm,J-CTO评分2分,合并中度钙化。
刘启晓先尝试正向开通,导丝三次进入假腔,耗时35分钟才成功穿过闭塞段。
后续球囊扩张时出现轻微夹层,植入两枚支架后,血流恢复TIMI3级,总用时1小时32分钟。
美国队的同类型手术用时1小时15分钟,操作更流畅,未出现任何并发症。
评委打分环节。
美国队以总分92.3分战胜中国队的92.0分,以微弱的优势,获得本次切磋交流会的胜利。
导管室的气氛有些低落,本院的医生们都低着头,没人说话。
邹立乾主任脸上没什么表情,但眼神里带着一丝遗憾。
“没关系,大家已经尽力了。”邹立乾站起身,心里微微叹了口气,“美国同行的技术确实有值得我们学习的地方,以后我们要加强交流,共同进步。”
罗伯特教授拿起话筒,刚要发言,突然看到导管室的备用屏幕上,不小心切到了隔壁3号手术室的实时画面。
屏幕上,一个穿着铅衣的年轻医生正站在手术台前,手里操控着导丝,动作沉稳而精准。
“嗯?这是哪台手术?”罗伯特教授好奇地问。
工作人员连忙道歉:“对不起罗伯特教授,我切错画面了,马上换回来。”
“等等。”罗伯特教授抬手制止了他,“别换,让我看看。这个患者的情况好像很严重。”
所有人的目光都集中到了备用屏幕上。
此时周成正在进行IABP植入。
他的动作快而稳,穿刺、送导丝、置球囊,一气呵成,只用了5分钟就完成了IABP植入。
启动反搏后,患者的血压慢慢升到了90/60mmHg。
“这是急诊介入手术?”罗伯特教授问。
“对,”李主任连忙解释,“这是我们急诊介入组的周成医生,刚才急诊科来了个急性广泛前壁合并心源性休克的患者,他去主刀了。”
周成没有注意到自己的手术正在被全场观摩。
他操控造影导管送到左冠开口,推注造影剂。
屏幕上清晰显示:前降支近段完全闭塞,闭塞段长22mm,合并重度钙化,钙化结节突入管腔;右冠中段完全闭塞;回旋支远段狭窄70%。
“天呐,三支血管闭塞,还合并心源性休克和重度钙化!”
观摩区里有人惊呼出声。
“这比刚才切磋的两台手术难度高太多了!”
“是啊,这种患者死亡率超过80%,就算开通血管,也很容易出现恶性心律失常和心衰。”
罗伯特教授的身体微微前倾,眼睛紧紧盯着屏幕,神情变得专注起来。
只见周成没有丝毫慌乱,他快速制定好了手术方案。
“先开通前降支,再处理右冠,回旋支药物治疗。送COnqUeStPrO硬导丝,微导管支撑。”
徐伟递过导丝。
周成轻轻转动导丝头端,一点点穿过钙化结节之间的缝隙。
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他的动作很慢,但每一步都精准无比。
只用了12分钟,导丝就顺利穿过了前降支的闭塞段。
“太厉害了!这么重的钙化,导丝居然一次就过去了!”林峰忍不住惊叹。
台上,罗伯特教授的目光也开始认真起来。
而那四个来自美国的年轻介入医生,此时开始了窃窃私语,不停讨论着眼前的介入画面。
……
接下来是旋磨钙化病变。
周成用1.25mm的旋磨头,以14万转/分钟的速度,一点点打磨钙化斑块。
然后是球囊预扩、支架植入。
周成精准定位支架位置,以14atm的压力释放。
再次造影,前降支血流恢复TIMI3级,没有残余狭窄。
紧接着,他用同样的方法,快速开通了右冠的闭塞段,植入一枚支架。
整个手术用时1小时18分钟,比刚才美国队的CTO手术还快了3分钟!
当最后一次造影显示三根血管血流全部恢复正常时,患者的心率降到了90次/分,血压稳定在110/70mmHg,意识也逐渐清醒了。
介入导管室里一片寂静,所有人都惊呆了。
过了几秒钟,才爆发出雷鸣般的掌声,比刚才美国队获胜时的掌声还要热烈。
罗伯特教授站起身,用力鼓掌,脸上满是震惊和欣赏。
他转头看向邹立乾,语气激动地说:“邹主任,这位周成医生的手术,才是今天最精彩的!”
他顿了顿,继续说:“刚才切磋的两台手术,都是择期手术,患者病情稳定,术前有充分的准备时间。”
“而周成医生做的是急诊手术,患者三支血管都有问题,合并心源性休克、重度钙化,手术难度和风险是切磋手术的好几倍。”
“在这么紧急的情况下,他能保持如此冷静的心态,操作如此精准,导丝一次穿过重度钙化的闭塞段,旋磨没有出现任何并发症,整个手术节奏把控得完美无缺。”
“别说今天切磋的年轻医生,就算是很多资深的介入医生,也未必能做得这么好。”
罗伯特教授看着屏幕上周成的身影,认真地说:“在我看来,今天真正的赢家,是这位周医生。”
全场再次响起热烈的掌声。
邹立乾主任看着屏幕,脸上露出了欣慰的笑容。
周成送患者去CCU,和护士交接完病情,回到3号手术室整理器械。
刚脱下铅衣,就看到李主任带着邹立乾和罗伯特教授走了进来。
“周成,辛苦了。”李主任笑着说。
“李主任,邹主任。”周成愣了一下,连忙打招呼,“罗伯特教授,您好。”
“周医生,你刚才的手术做得太棒了!”罗伯特教授主动伸出手,紧紧握住周成的手,“我从事介入治疗三十多年,很少见到像你这么优秀的年轻医生。你的技术、心态和应急处理能力,都是顶级的。”
“谢谢您的夸奖,我还有很多需要学习的地方。”周成谦虚地说。
“不,你已经非常优秀了。”罗伯特教授认真地说,“我正式邀请你,明年到克利夫兰医学中心来交流学习。所有的费用,都由我们中心承担。”