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第1450章六个非常
杨平又和曼因斯坦讨论了一些实验细节，然后离开细胞实验室，去了韦伯那边。
韦伯的办公室门开着，人不在。杨平问了旁边的学生，说韦伯去了动物房，要给实验动物做治疗。
杨平又去了动物房。
动物房不在研究所，而已一个临时钢架结构建筑内，是一个封闭管理的区域，进出要穿隔离衣丶戴口罩和手套。杨平在更衣室换好装备，刷卡进入。
动物房里很安静，偶尔传来的动物叫声。韦伯正站在一个操作台前，手里拿着注射器，准备给一只大鼠做尾静脉注射。
杨平没有打扰他，站在旁边静静地看着。
韦伯的动作很稳，左手固定大鼠，右手持注射器，针头准确地刺入尾静脉，回血，推药，拔针。整个过程不超过十秒，乾净利落。
「好手法。」杨平在他完成后说。
韦伯转过头，看到是杨平，笑了：「杨教授，你怎么来了？」
「来看看你的实验进展。」杨平走过去，「昨天你说原细胞促进干细胞神经定向分化，那个实验做完了吗？」
「做完了。」韦伯从操作台旁边的记录本上撕下一页纸，递给杨平，「这是初步结果，你看看。」
杨平接过来一看，是一张柱状图，纵坐标是神经元的比例，横坐标是不同处理组。对照组丶干细胞单独治疗组丶原细胞单独治疗组丶干细胞联合原细胞治疗组，四个组的数据一目了然。
结果显示，干细胞联合原细胞治疗组的神经元比例最高，明显高于其他三组，差异有统计学意义。
「这个结果很漂亮。」杨平说，「你有没有做过剂量梯度的实验？不同浓度的原细胞对干细胞分化的影响可能不一样。」
「还没有。」韦伯说，「这是下一步的计划。」
「那就尽快做。」杨平说，「如果你能找到最佳剂量，这篇论文的价值会翻一倍。」
「好，我马上安排。」韦伯说。
杨平在动物房待了半个多小时，看了韦伯做的几个实验，然后离开。
回到办公室，已经快十二点了。
杨平坐在椅子上，看了看今天上午的成果，看完了曼因斯坦的论文稿，讨论了韦伯的实验结果，处理了何主任和夏书的病例，和陆小路聊了副主任的事。
效率还算不错。
下午的安排也很满，两点钟，唐顺组织的新博士面试，他有三个候选人要面；三点半，研究所的周例会，各课题组汇报本周进展和下周计划；五点钟，和夏院长通电话，确认新研究所的修改方案。
中午在研究所的而餐厅吃了一顿饭，下午的面试进行得很顺利。
三个候选人，两个是国内顶尖高校的博士，一个是海外留学回来的博士后。三个人各有优势，杨平和唐顺丶陆小路一起面了每个人，问了很多专业问题，也问了一些关于科研理念和职业规划的问题。
面完之后，三个人关起门来讨论。
「我觉得那个海归博士后不错。」陆小路第一个发言，「他在国外跟的是大牛，发过好几篇高分论文，实验技术也很全面。」
唐顺摇摇头：「我不太看好他，他的论文虽然分数高，但都是跟别人合作的，没有一篇是第一作者，这说明他的独立科研能力可能不行。」
「那国内那两个呢？」杨平问。
「第一个博士，基础扎实，但思维有点僵化，不够灵活。」唐顺说，「第二个博士，思维活跃，但基础不够扎实，实验操作也不太熟练。」
「所以各有优缺点。」杨平总结道，「海归博士后独立能力存疑，第一个博士思维僵化，第二个博士基础不牢。你们觉得哪个缺点最难接受？」
三个人沉默了片刻。
「我觉得基础不牢最难接受。」陆小路说，「思维活跃可以培养，基础不牢很难补。科研这条路，没有扎实的基本功，走不远。」
「我同意。」唐顺说，「思维僵化也很难改，但相比基础不牢，思维僵化至少不会犯低级错误。基础不牢的人，做实验的时候你不知道他会出什么岔子。」
杨平想了想，说：「我的想法恰恰与你们相反，思维活跃是最难的，其它都可以通过努力来弥补，唯有活跃的思维很难再通过努力来弥补，我们需要的是具备质疑精神，富有开创性思维的人才，而其它的缺点，比如基础不牢，完全可以在工作中通过继续学习弥补。」
唐顺与陆小路稍微一愣，仔细琢磨教授的话，确实有道理。
「那我们都留下？让他们互补，我们需要开拓的，也需要老老实实做事的。」唐顺建议。
杨平点点头：「我也是这个意思，只要有专长有特点的，我们都留下，让他们互补。」
「好！」唐顺和陆小路都同意。
面试结束后，杨平回到办公室，准备开周例会。
周例会是研究所的传统，每周一次，各课题组汇报本周进展和下周计划。杨平很重视这个会，因为他可以通过这个会了解各个课题组的动态，及时发现问题和解决问题。
三点半，会议室里坐满了人。
唐顺丶陆小路丶曼因斯坦丶韦伯，蒋季同等等，还有几个新来的课题组长，加上他们的学生和博士后，把会议室挤得满满当当。
杨平坐在主位上，目光扫过每一个人。
「开始吧。」他说。
第一个汇报的是唐顺，他汇报了细胞实验室的进展，各种原细胞的培养工艺优化取得了突破，现在每批次的产量比上个月提高了百分之三十，纯度也达到了百分之九十五以上。这个进展意味着，原细胞的规模化生产迈出了关键一步。所谓的原细胞，就是人体启动自身的修复机制，在组织里生成的与原组织一样的细胞。
杨平听完，点了点头：「很好，但纯度百分之九十五还不够，临床转化需要百分之九十九以上。继续优化工艺，争取三个月内达到目标。」
紧接着是陆小路。他汇报了肿瘤实验室的进展，三维导向基因理论在肺癌治疗中的应用研究取得了一些初步结果，但还不够理想。他们设计了几种不同的基因编辑策略，有的有效，有的无效，有的甚至起到了反作用。
杨平听完，沉思了片刻：「这说明我们对三维导向基因理论的理解还不够深入。不要急着找应用，先把机制搞清楚。机制清楚了，应用自然就出来了。」
蒋季同现在也是主力，他汇报了疫苗启动子研究的进展，他们设计了几种新的启动子序列，在细胞水平上验证了其活性，其中有两条序列的效果优于现有报导。
杨平听完，说：「尽快做动物实验，看看在体内的效果。如果动物实验也优于现有报导，那就申请专利。」
接下来是曼因斯坦，他汇报了原细胞修复脊髓损伤的研究进展，重点讲了今天上午杨平看过的那些数据和论文。他讲得很详细，从实验设计到数据结果，从统计分析到结论推导，每一步都讲得清清楚楚。
杨平听完，补充了几句：「曼因斯坦的实验还需要补充一些机制实验，大家有什么好的建议，可以随时和他交流。」
曼因斯坦微笑着向大家点了点头。
最后是韦伯，他汇报了干细胞在原细胞修复脊髓损伤中的促进作用研究。他的数据和结论都很清晰，原细胞可以促进干细胞的神经定向分化，两者联合应用的效果优于单独应用，至于两者内在的机制，他尚在研究之中。
杨平听完，说：「韦伯的这个发现很有价值，接下来要做的是剂量梯度实验，找到最佳联合应用方案。同时，要开始写论文了。」
韦伯脸上的笑容藏都藏不住。
例会开了一个多小时，结束时已经快五点了。
杨平回到办公室，给夏院长打了电话，确认了新研究所的装修修改方案。夏院长说图纸已经送去设计院了，下周就能出施工图，预计下个月可以动工。
挂了电话，杨平靠在椅背上，长长地呼了一口气。
今天的事情，终于忙完了。
次日一早，杨平刚到办公室，桌上的电话就响了。
「杨教授，我是夏书。」电话那头的声音有些急促，「那个病人的凝血功能复查结果出来了。」
杨平心里一紧：「怎么样？」
「PT和APTT基本恢复正常，但血小板功能还是差一些。血栓弹力图显示，血小板抑制率还在百分之六十以上。按照这个趋势，至少要再过两三天才能达到手术可接受的范围。」
杨平沉默了片刻，三两天，说起来轻松，但对于一个左主干狭窄百分之九十丶每天心绞痛发作好几次的病人来说，三两天可能意味着无数次濒死体验，也可能意味着一次致命的心肌梗死。
「病人的心绞痛症状呢？」杨平问。
「昨天晚上又发作了一次，持续了将近十分钟，含服硝酸甘油才缓解。今天早上查房的时候病人跟我说，他现在不敢睡觉，怕睡着了就醒不过来。」夏书的声音里带着明显的疲惫，显然昨晚也没睡好。
杨平在脑子里快速权衡着各种选项。
继续等，风险在于病人随时可能发生急性心肌梗死或心源性猝死。不等，风险在于术中和术后可能出现的致命性出血，以及吻合口因血小板功能不良而导致的急性血栓形成。
两害相权取其轻。
「这样。」杨平做出了决定，「你今天上午把备血丶备血小板丶备凝血因子的工作全部落实到位。然后请麻醉科丶重症医学科丶输血科来一个多学科会诊，制定一个详细的围术期管理方案。如果一切顺利，明天上午手术。」
「明天上午？」夏书的声音里带着一丝不确定，「病人现在这个凝血状态，明天真的能做吗？」
「能做！」杨平说，「但不是常规做，要有特殊的策略。第一，术中用药物逆转抗血小板药物的效应，虽然会增加出血风险，但可以保证吻合口的安全。第二，术中和术后持续输注血小板和冷沉淀，维持凝血功能。第三，关胸之前彻底止血，不留任何潜在的出血点。第四，术后延迟抗凝，等吻合口内皮化之后再上抗血小板药物。这四步缺一不可。」
电话那头传来夏书翻笔记本的声音，他在一字不漏地记录。
「教授，逆转抗血小板药物用什么？传统的做法是用血小板输注，但效果不稳定。」
「用基因重组的活化因子，配合血小板输注，双管齐下。」杨平说，「我之前看过一些文献，这个方案的逆转效果最好，虽然价格贵一些，但这个病人值得用。」
「好！我马上联系药剂科，看看有没有药。」
「如果没有，就让药剂科紧急采购，就说我说的，这个病人明天必须用。」
「明白！」
夏书挂了电话，杨平也放下了话筒。他在椅子上坐了一会儿，脑海里把明天的手术方案又过了一遍。
这台手术的难度不是因为操作有多复杂，而是因为每一个操作都是在走钢丝。麻醉诱导可能心跳骤停，劈胸骨可能主动脉破裂，取桥血管可能凝血功能崩溃，做吻合可能血管撕裂，关胸后可能大出血，回到监护室可能桥血管堵塞……每一个环节都可能出问题，每一个问题都可能是致命的。
他必须亲自穿衣上台，以防万一。
杨平站起来，走出办公室，往唐顺的实验室走去。
唐顺正在显微镜下观察细胞，看到杨平进来，抬起头：「教授，有事？」
「明天我有一台手术，可能要四五个小时。」
唐顺放下手里的移液器，擦了擦手：「什么手术需要您亲自上？」
「夏书那个病人，瓷化主动脉加弥漫性小血管病变加凝血功能障碍，六个『非常』的那个。」
唐顺吹了声口哨：「六个非常？那个病人还真要做？我以为夏书只是说说而已，这家伙和李泽会是怎么回事，是打算再次刷新世界纪录吗？」
「或许吧，他们可能要向全世界证明，他们是世界超一流，超过克利夫兰，因为那边最近做了一个三个非常的病人，况且，这个病人确实等不了了，再等下去随时可能心梗。」杨平说，「这个病人不做手术，基本没有活路。做手术，至少还有一线生机。」
「那行，明天您放心去手术，这边有我。」唐顺说，「对了，昨天您说的那个副主任的事，我跟陆小路聊过了，他同意了。」
杨平点点头：「那就好，你们俩搭班子，我放心。」
「还有一个事。」唐顺从桌上拿起一份文件递给杨平，「韦伯昨天投出去的论文，被《自然》直接接收了，没有要求补实验，只是让修改一下语言。」
杨平接过文件看了看，是韦伯关于原细胞和干细胞共培养的那篇论文。他之前看过初稿，数据扎实，结论新颖，确实是顶刊的水平。
「这是好消息。」杨平把文件还给唐顺，「你跟韦伯说一声恭喜，然后让他把论文的最终版发给我看一下。」
「好！」