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第九百三十七章 安全的套进去
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第九百三十七章 安全的套进去是很重要的

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    以前的张黑子忙的话,只是在茶素忙,毕竟偌大的医院不忙是假的。离开茶素,去了其他地方,其实就不怎么忙了。
    就算去飞刀,也不太能忙多少,毕竟是别人的医院,人家客气的请你查房,如果不是万不得已,张凡还是很少去查房的。
    给一个患者单一的查体,和整个查房,是不同概念的。
    而现在,张凡是真的忙,如果说首都的分院有老居的影子,那么鸟市的分院就有欧阳的风格。
    茶素在鸟市的分院,虽然当初定位是传染医院,欧阳当初在鸟市的时候,天天提着尚方宝剑去其他三甲医院巡视。
    时间长了,三甲医院的院长们也就回过味来了,人这玩意还是聪明的,天天挨打,就被打的有了经验。
    比如鸟市排名第一的医院,忽然有一天他悟了,当欧阳再一次的御临医院的时候,医院领导层就开始给欧阳诉苦,说医院的肝病这一块顾不过来了,这一块如果放大了说,其实是属于传染医院的。
    然后,传染医院莫名其妙的就多了一个肝病科,那一天,欧阳也和声和气的没有找他们的毛病。
    这个事情是遮掩不住的,一夜之间就在鸟市医疗圈里传播开来了。
    然后皮肤科、性病科、甚至鸟市的妇幼医院直接把儿科的一部分业务也让给了欧阳。
    就这样,一个传染医院,不知不自觉中变成了一个准综合性医院。
    这个事情,张凡是不支持的,可他也挡不住时代的洪流!
    然后,茶素在鸟市的分院也越来越重要的了。
    以前,来鸟市,张凡不是跟着老陈满街小巷的找美食,就是跟着红酒老板去吃大餐,也算是忙中偷闲的休息休息了。
    可现在,到了鸟市,给领导汇报完工作后,还有个锤子时间去浪。
    先去医院查房。
    鸟市的医院查房和其他医院查房是有区别的。
    其他医院,张凡查房是业务查房,而到了鸟市,就是行政查房了。
    因为这是传染医院,在管理上稍微有点纰漏,弄不好就是大事。
    傍晚,茶素医院鸟市传染病分院(对外挂牌鸟市公共卫生临床中心)的空气里弥漫着一股比普通医院更加浓重的消毒水气味,这味道仿佛已经浸透进了墙壁和地砖的每一道缝隙。
    张凡在分院院长(由茶素医院感染科副主任调任)和医院感控科、医务科、护理部、总务科等一众职能部门负责人的陪同下,开始了每周一次的例行行政查房。
    这个行政查房,每周都有茶素的班子成员过来,要不就是任总,要不就是闫晓玉,或者就是老居。
    主要是内科片的领导。
    这种查房,不是针对某个特定病人的诊疗查房,而是一场针对医院整体运行安全、特别是感染控制与预防体系的检查。
    首先就是发热门诊与肠道门诊的三区两通道。
    这里是传染病筛查的第一道关口,也是最容易发生交叉感染和疫情外溢的风险点。
    “患者从哪个门进?”张凡站在门诊楼外,指着标识。
    “这边,有明显的发热患者专用通道指示,与普通急诊完全物理隔离。”分院长赶紧回答。
    “护送病人的家属呢?能进到哪个区域?”张凡追问。
    “只能到预检分诊处的缓冲区,有专门人员交接。家属通道和患者通道也是分开的。”
    张凡点点头,走进发热门诊的清洁区(医护人员生活办公区)。他仔细检查了医护人员防护用品的穿戴流程图示是否清晰、洗手设施是否充足(必须是感应式或脚踏式)、防护服、N95口罩、面屏、手套等物资储备是否在有效期内且码放有序。他随手拿起一件防护服,检查密封条和针脚。
    进入潜在污染区(如医生诊室、治疗室),张凡重点查看了空气消毒机的运行记录、紫外线灯定时开关、以及医疗废物的分类收集情况。
    他指着诊室里一个带盖的锐器盒问:“这个盒子,装满多少需要更换?由谁负责更换?转运路径是什么?”护理部主任立刻回答:“四分之三满必须更换,由经过专门培训的保洁人员在二级防护下,走专用污物通道转运至暂存点。”
    欧阳内科技术或许已经跟不上时代了,但在框架的架构上,张凡了,老居了,任总了,还没有欧阳老道。
    尤其是呼吸道隔离病区,老太太的章法是特别厉害的。不过,发热门诊,呼吸道隔离病区,这还不是医院最严的地方,真正严格的地方是肝病/艾滋病等血液-体液隔离病区!
    有媒体报道过一个艾滋地图,数据真实不真实的,不好说,但可以明确地说一句,目前形势很严重。
    早些年的时候,艾滋还是传说,而现在,或许你身边某个人就是携带者。以前的时候避孕套是真用来避孕的,而现在它的名字已经是安全套了!
    实在忍不住的大爷,张凡在这里交代一句,如果当小头管住了大头的时候,还是用一用安全套为好。
    这个门诊最麻烦的并不是治疗,而是职业暴露!
    “职业暴露应急预案,最近一次演练是什么时候?演练记录和评估报告。”张凡问医务科。
    “上个月,模拟护士被艾滋患者用过的针头刺伤。”
    “演练中,从暴露到上报,到获取预防用药,平均用时多久?”
    “28分钟。”
    “太慢!”张凡皱眉,“目标是15分钟内完成评估并开始预防干预。药房储备的应急预防药品目录和数量清单,我要看。值班医生和感控专员对暴露后处理流程的知晓率,百分百考核,达不到的离岗培训。”
    这是以前医院没有的培训,而现在不光传染医院,就是普通三甲医院也开始职业暴露的训练了。
    所以,被针对是一定的,而且被针对了,往往还会无门去申诉,说一个大实话,一个艾滋患者骨折,然后手术没人做。
    患者去投诉,如果是普通患者,这尼玛监管部门能把医院的头打肿了,但艾滋患者,遇上的只能是和稀泥。
    或许张凡见识少!
    历时近三个小时的行政查房结束,回到会议室,张凡没有长篇大论,语气依旧平稳,但每一句都敲在点上:
    “今天看了,总体框架在,但细节缺陷还是太多。发热门诊的脱卸问题、负压病房的压差波动、职业暴露的应急响应速度、还有医疗废物的细微分类……这些都是悬在我们头上的达摩克利斯之剑。”
    “传染病医院,拼的不是多么高精尖的治疗,拼的是管理,是纪律,是每个人对规则近乎偏执的遵守。因为我们面对的不是一个病人,而是疾病可能通过我们扩散的风险。”
    “所有今天发现的问题,感控科牵头,列出清单,明确责任科室、整改措施和时限,三天后我要看到详细的整改报告。
    经费不是问题,记住,在别的地方,漏洞可能只是瑕疵;在这里,漏洞就是事故,甚至是灾难!散会。”
    其他医院,张凡没有这么严肃的。
    但这里不一样,鸟市领导能把这个交给茶素,这不光是信任,还是责任。
    张凡查房的时候,鸟市行政小食堂里,班长和副班长坐在一起。
    说是一起吃饭,不过主要是还是谈工作。
    “你觉得这个钱,我们是让他带回去呢,还是……”
    “我认为,不管他要干什么,我们都不能打击他的积极性。这是第一次,他愿意拿着钱过来。
    不管是什么原因,这是他积极靠近组织的表现。”
    “班长,你觉得他要干什么?”
    “无外乎三件事,惹祸了,要政策,还有就是他的小金库要藏不住了。”
    班长已经缓过来了,等张黑子走了,他大概思索了一下,也就明白了。
    “估计是小金库藏不住了!他能有多少呢?”
    “呵呵,了不起两三个亿,估计最多三个亿,他是打的一手好算盘。给我们一小半嘟嘴,剩下的他就给黑了。”
    “那我们……”
    “呵呵,钱我们收了……”
    “好,我也是这么想的,顺便派些专业的人去茶素给他们弥补一下,闫晓玉毕竟还不是专业的,她一个医疗专家,懂什么……”
    鸟市对于茶素的班子成员中,对闫晓玉是意见最大的。
    因为闫晓玉以前是自己人,结果现在比敌人还可恶,手紧的根本不给鸟市在财政上一点点机会。
    清晨,张凡早起本来打算出去锻炼锻炼,可一出门瞅着如同妖王降世红色的烟雾弥漫在空中,他也就打消了跑步的想法。
    说实话,按照张凡的想法,边疆的首府就应该放在茶素,当然了,张凡这种水平,估计也就这点眼光了。
    ……
    吃完早饭,张凡也没等白秘书的召唤,就溜达着去了鸟市的行政楼。
    他表面风淡云轻的,其实心里着急的恨不得跳进蒸锅里。
    年底了,手里的这一大笔钱必须要花出去的。
    秘书办公室里,白秘书看到张凡的时候,愣了一下,领导今天没安排会见啊!
    可,人家张凡都来了,如果其他人,白秘书自己就打发了,可张凡啊,他打发不动啊。
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