第188章数不到二十

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    第188章数不到二十(第1/2页)
    血气单出来后，急诊抢救区安静了一秒。
    不是没人说话。
    是所有人都先看了一眼监护仪。
    SpO100%。
    绿色数字还在那里。
    程弋隔着氧气面罩看着他们，眼皮半垂。
    “不是……还好吗？”
    这一次，没人用那个数字回答他。
    白翊已经挂了MICU电话。
    “宋凛接。”
    她对林述说。
    “床位先压住，转运按通气衰竭走。”
    林述点头。
    韩颂推来转运监护和简易呼吸囊，护士把气道车停到床尾。
    程弋看见气道车，手指动了一下。
    他想去摸手机。
    阮宁把手机攥在手里，没有递给他。
    “为什么要上气道车？”
    她问。
    白翊说：“因为他现在血里氧是够的，二氧化碳不够出去。”
    阮宁看向林述。
    林述没有重复解释。
    他只把血气单放在床旁。
    PaCO78。
    pH7.23。
    PaO很好。
    三个数字并排，像三句互相打架的话。
    程弋看着血气单。
    “所以……我要插管？”
    他说“插管”两个字时，停了一下。
    不是因为恐惧。
    是那两个字耗了一口气。
    林述说：“现在先转MICU，气道保护要提前准备。”
    程弋眼皮抬了一点。
    “提前准备……不等于插，对吧？”
    白翊没有骗他。
    “看趋势。”
    “我清醒。”程弋说，“我还能配合。”
    林述看着他。
    “你刚才数到十一。”
    程弋闭了闭眼。
    “我可以再数。”
    “等上去再数。”林述说。
    转运床开始往外推。
    从急诊抢救区到MICU电梯不过几分钟。
    但程弋每一次过门槛，胸廓都像慢半拍。
    氧气面罩扣在脸上，湿气反复聚拢又散开。
    监护仪推在床侧。
    SpO99%。
    100%。
    心率一百一十六。
    阮宁走在另一侧，手机屏幕不时亮起。
    路演群里消息一条接一条弹出来。
    她一次也没点开。
    进MICU时，宋凛站在床旁。
    他先看血气单。
    再看程弋。
    “能咳吗？”
    程弋皱眉。
    “什么？”
    宋凛说：“咳一下。”
    程弋吸了一口气。
    咳声从面罩后面闷出来。
    很轻。
    不像咳。
    像把气从喉咙口推了一下。
    宋凛看向林述。
    林述说：“咳嗽弱。单次呼气数到十一。上视疲劳阳性，鼻音，吞咽呛咳史。”
    宋凛问：“神内？”
    “已经叫。”白翊说。
    程弋听见“神内”，眼神动了一下。
    “我不是肺的问题？”
    林述说：“现在看，不像单纯肺的问题。”
    “那是什么？”
    林述没有立刻说重症肌无力。
    不是因为不能说。
    是因为还没到把一个名字砸给患者的时候。
    他说：“可能是负责呼吸的肌肉没力气。”
    程弋沉默了一下。
    “肌肉没力气，为什么血氧还满？”
    宋凛接过话。
    “因为我们在给你氧。”
    他说得很短。
    “但氧不是呼吸的全部。”
    阮宁站在床尾，忽然说：“我有照片。”
    几个人看向她。
    她把手机解锁，翻到相册。
    “这是上个月路演彩排。”
    照片里，程弋站在会议室屏幕前，西装扣得很整齐，手里拿着遥控笔。投影上是芯片架构图。
    看起来只是疲惫。
    阮宁把照片放大。
    程弋右侧上眼睑明显垂着，比左侧低一截。
    “那天下午。”她说，“他讲到一半，说屏幕有点重影。我以为是投影没调好。”
    她又翻下一张。
    晚宴合影。
    程弋笑得很浅，眼皮比上午更低。
    “还有这张。晚上。”
    蒋砚到的时候，阮宁正把照片递给林述。
    神经内科主治，短发，走得很快。她没寒暄，先看监护，再看血气。
    “PaCO78？”
    “是。”林述说。
    “pH7.23？”
    “是。”
    蒋砚把手机照片看了一遍，又走到床边。
    “程弋，看我。”
    程弋眼皮抬起来。
    蒋砚举起手指。
    “往上看，不要眨。”
    程弋照做。
    第一秒，还能维持。
    第三秒，眼皮开始往下掉。
    第五秒，他额头轻轻皱起，像在用力把眼皮撑住。
    第七秒，上睑压下来。
    蒋砚放下手。
    “复视？”
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    程弋隔着面罩说：“有时候。”
    “什么时候？”
    “下午。晚上。开会久了。”
    “吞咽？”
    “偶尔呛。”
    阮宁立刻说：“不是偶尔。最近喝水也呛过。”
    程弋看了她一眼。
    没有反驳。
    蒋砚问：“近期用过什么抗生素？”
    白翊把外院用药单递过去。
    蒋砚扫了一眼，手指停在其中一行。
    她没说太多。
    只抬头看宋凛。
    “方向像重症肌无力危象。诱因可能是感染，也可能跟用药有关。”
    程弋的手指抓住床单。
    “危象？”
    蒋砚说：“先保气道，再谈确诊。”
    程弋立刻看向林述。
    “保气道就是插管？”
    林述说：“可能需要。”
    “不行。”
    他说得比之前快。
    但快不代表有力。
    两个字后，他又吸了一口气。
    “不行。我明天……路演。”
    宋凛看着他。
    “你明天上不了台。”
    程弋眼神一沉。
    “你不能这么说。”
    宋凛没有退。
    “我能。”
    阮宁握着手机的手紧了一下。
    程弋想摘下面罩。
    护士按住。
    他看向阮宁。
    “路演资料……在手机里。”
    阮宁说：“我知道。”
    “你讲不了。”
    “我可以讲。”
    “你不懂技术细节。”
    “我懂到够用。”
    程弋急了。
    他想坐起来。
    刚撑起一点，胸廓立刻乱了节奏。
    监护仪上的心率跳到一百二十五。
    SpO仍然九十九。
    数字还是好看。
    人却明显不行。
    林述按住床栏，没有按他。
    “别起来。”
    程弋靠回枕上，眼皮更沉。
    “能不能……无创？”
    宋凛看了一眼蒋砚。
    蒋砚说：“吞咽差，咳嗽弱，CO这个水平，无创失败风险高。”
    白翊补了一句：“而且他已经在变慢。”
    程弋听见“变慢”，像被这个词刺了一下。
    “我没糊涂。”
    林述说：“现在没有。”
    他停了一下。
    “所以现在是窗口。”
    这句话让床边短暂安静。
    程弋看着他。
    “窗口？”
    “你还能听懂，还能配合，还能自己决定。”林述说，“等血氧掉，或者二氧化碳再上去，就不是你决定，是我们抢。”
    阮宁眼眶红了一点。
    但她没有哭。
    她把手机屏幕扣在掌心里。
    “如果插管，他还能醒来吗？”
    蒋砚说：“重症肌无力危象不是脑子坏了。气道保护是为了让他有机会等治疗起效。”
    宋凛说：“但不能保证每一步都顺。”
    阮宁点头。
    “我知道。”
    她走到程弋床边，弯下腰。
    “路演可以推。”
    程弋看她。
    阮宁说：“人不能推。”
    程弋闭了一下眼。
    像想笑。
    但面罩里的呼吸声变重了。
    林述看着监护仪。
    SpO99%。
    他又看程弋的胸廓。
    比急诊时更浅。
    他问：“再数一次。”
    程弋睁眼。
    “现在？”
    “现在。”
    阮宁把面罩稍微移开一点。
    护士站在旁边，手已经扶住面罩边缘。
    程弋吸气。
    “一。”
    声音比刚才轻。
    “二。”
    “三。”
    到四时，鼻音明显加重。
    “五……”
    颈部肌肉绷起来。
    “六……”
    他停了一下。
    林述看着他。
    程弋硬往下数。
    “七。”
    再没有声音。
    他张口，先吸了一口气。
    护士立刻把面罩扣回去。
    监护仪上的SpO仍然九十九。
    没有报警。
    没有红灯。
    绿色数字安静得像在说一切都还可以。
    林述视野边缘的词条颜色压深。
    【出不去】
    不是氧出不去。
    是话出不去。
    是气出不去。
    是二氧化碳出不去。
    宋凛看向麻醉气道车。
    “准备。”
    程弋听见这两个字，眼皮抬了一下。
    阮宁握住他的手。
    “你把要说的发给我。”
    程弋看着她。
    这一次，他没有伸手拿手机。
    只是很慢地点了一下头。
    林述看着监护仪。
    SpO九十九。
    数不到二十。
    也数不到十一了。

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